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    倡導多學科協作:泌尿外科聯合婦科共同完成一例尿道高度惡性腫瘤復雜性手術并取得滿意效果
    發布時間:2019-01-17 16:40:42 作者:泌尿外科     文章來源:本站原創    點擊數:    更新時間:2019-01-17

    倡導多學科協作:泌尿外科聯合婦科
    共同完成一例尿道高度惡性腫瘤復雜性手術并取得滿意效果

    遂寧市中心醫院泌尿外科

      近期,由遂寧市中心醫院泌尿外科主任奉友剛博士、曾定生副主任醫師、姜明東主治醫師及婦科楊學榮主任醫師共同協助,完成了一例根治性膀胱切除術+全尿道切除術+回腸膀胱術+回腸切斷、吻合術+全子宮、雙側附件切除術+陰道前壁切除術+陰道壁修補、陰道重建術及雙側輸尿管支架置入術。
      患者文女士,54歲,因為2+月前檢查時意外發現尿道新生物而入院。來院前患者曾就診于廣西某三甲醫院并行尿道新生物活檢,活檢病理結果報告:低分化尿道腺癌,因考慮到腫瘤惡性程度高、需要的手術大,患者及家屬選擇了到遂寧市中心醫院進行住院治療。患者入院后檢查核磁共振(MRI),檢查結果令患者及家屬惶恐不安,因為這一腫瘤包繞尿道,并且尿道、陰道前壁均受到了腫瘤的侵犯,這意味著盆腔器官如陰道、子宮、膀胱等均需要切除。
      在安慰病人和家屬讓她們減輕心理壓力的同時,泌尿外科組織了一場多學科討論,邀請了放射影像科、腫瘤中心、婦科病區、胃腸外科、手術麻醉部、營養科、康復中心等相關科室參加。經討論,最后放棄了包括放療、化療、姑息性手術等治療方式,決定進行根治性手術治療,為患者帶來了一線生機。完善相關術前評估與術前準備后,歷時近9個小時完成手術。術后病理回報:尿道浸潤性低分化腺癌,侵及全層及陰道壁,可見壞死,脈管內可見癌栓,盆腔淋巴結未見癌,輸尿管殘端及陰道斷端、雙側卵巢均未見癌。
      患者術后隨訪近2月,恢復良好,無局部復發或遠處轉移,目前正在長期隨訪過程中。


    泌尿外科與婦科協作共同手術

      據統計,國外尿道癌的發病率不超過泌尿生殖腫瘤的0.1%,而國內相關報道更是寥寥無幾。尿道腺癌是一種罕見的惡性腫瘤,分化越低惡性程度越高,且由于部位特殊,與性器官為鄰,因此即便腫瘤不大,處理也會感到困難,發生于尿道中后段再侵犯陰道壁的低分化腺癌尤甚。(文圖 / 姜明東)

    (責任編輯:劉成)
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